Нефролитотрипсия — это малоинвазивный метод удаления камней в почках. Это один из самых распространенных и эффективных методов. Чрескожная или чрескожная нефролитотрипсия — наиболее щадящий вариант открытой хирургии, поскольку она позволяет выполнять все манипуляции через небольшой разрез на коже.
Мини-чрескожная нефролитотрипсия выполняется через разрез, который вдвое меньше стандартного разреза. Это значительно снижает вероятность кровотечения.
Эта операция считается одной из самых сложных в урологической практике. Разрушение камней может производиться разными способами: лазером, ультразвуком и другими. Суть в том, чтобы переносить энергию дробления камней через кожу к почкам.
Показания для операции
В основном среди показаний к чрескожной нефролитотрипсии встречаются сложные случаи:
- Коралловые камни (камни большого размера, которые могут занимать большую часть почки). После использования контактного метода можно прибегнуть к дистанционной хирургии, чтобы избавиться от оставшихся камней.
- Камни размером более трех сантиметров.
- Нижние камни размером больше двух сантиметров (на расстоянии их очень сложно разбить).
- Цистиновые камни.
- Деформации скелета и ожирение, препятствующие дистанционному лечению.
- Камни в пересаженных, аномальных или одиноких почках.
Когда операция противопоказана
Есть несколько случаев, когда операция не может быть проведена:
- Заболевания крови, такие как геморрагический диатез.
- Инфекции мочеполовой системы.
- Тяжелое ожирение.
- Спленомегалия.
- Интерпозиционирование толстой кишки.
Последние три пункта считаются противопоказаниями, так как препятствуют доступу к желаемой зоне.
Подготовка
Хирургическому вмешательству предшествует обследование, включающее:
- Лабораторные исследования крови и мочи.
- Оценка свертываемости крови.
- ЭКГ.
- УЗИ, КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ, МАГНИТНЫЙ РЕЗОНАНС.
Если вы принимаете препараты для разжижения крови, прекратите их прием за пять дней до операции.
Техника проведения
После введения анестезии и помещения пациента на операционный стол начинается процедура:
- В коже на спине делается прокол, через который открывается доступ к почке.
- Прокол расширяется и вводится нефроскоп.
- Камень дробят или удаляют целиком с помощью экстрактора. Измельчение может производиться различными методами: гидравлическим, лазерным, ультразвуковым, в зависимости от свойств камня.
- Осколки камня удаляются из почки путем аспирации.
- Вставляется дренажная трубка для направления мочи из почки в мочеточник или катетер.
Восстановительный период
Катетер удаляют на первые-вторые сутки после операции, дренаж — на четвертые-пятые сутки. Пациент может вернуться к нормальной жизни в течение двух недель. В этот период ограничиваются физические нагрузки и щадящая диета.
Консультация уролога
Клиника №1 в Люблино предлагает вам записаться на прием к урологу и получить грамотную консультацию опытного специалиста по разумной цене. Урологический диагностический центр оснащен новейшим оборудованием и использует современные высокоэффективные методы диагностики и лечения пациентов. Записаться на прием можно по телефону или через специальную форму на сайте.
г. Г. Москва, ул. Краснодарская, д. 52, ошибка. 2
Работаем в будни и выходные с 8.00 до 21.00.
