Омоложение рта и околоротовой области

omolozhenie rta i okolorotovoj oblasti Омоложение рук

Каждая женщина уникальна, прекрасна и красива по-своему. Каждая женщина, глядя в зеркало, хочет доставить удовольствие окружающей среде и себе, и каждая женщина, глядя утром в зеркало, задает вопрос: «Скажи мне, мое зеркало. Я самая милая на свете …» . И каждый раз он хочет услышать в ответ: «Да, ты красивая — несомненно …». И, конечно же, каждой женщине хочется всегда быть молодой и привлекательной. Цель — омолодить лицо в целом и лицо, в частности, помолодеть. В погоне за молодостью большинство женщин проходят такие процедуры, как подтяжка лица или блефаропластика, забывая при этом омолодить такие важные области, как губы и вокруг рта, которые требуют не меньше внимания, чем остальная часть лица.

Однако прежде чем мы перейдем к описанию методик и современных подходов к омоложению полости рта, необходимо, на наш взгляд, определить ее основные анатомические элементы.

  1. Кожная часть верхней губы;
  2. фильтровальная колонна (два вертикальных ролика над верхней губой);
  3. фильтрующая борозда;
  4. лук купидона;
  5. белый валик для губ — тонкая полоска светлой кожи, окружающая внешнюю часть красной каймы губ
  6. крошка;
  7. комиссура, место соединения губ в углу рта;
  8. киноварь (красный ободок губ).

Круговая мышца рта образована мышечными пучками, расположенными в толще губ. Он начинается в углу рта, где его волокна вплетаются в кожу на уровне запятой и окружают губы в форме сфинктера. Задача этой мышцы — закрыть рот, отчего губы скользят вперед.

Мышца, которая опускает угол рта или DAO (Musculus Depressor Anguli Oris), имеет свои начала и прикрепления на костном крае нижней челюсти и заканчивается на коже губной запятой.

Подкожная мышца шеи (M. platizma) покрывает всю переднюю поверхность шеи равномерным тонким слоем. M. platizma начинается от области ключицы, вплетается в поверхностные ткани области щек и в уголках рта (ее латерально-латеральный платизм — LP). M. platizma может действовать как сильное угнетающее действие на нижнюю губу, то есть может сильно опускать нижнюю губу. У некоторых людей с хорошо развитыми подкожными мышцами шеи эта часть платизмы (LP) может быть четко видна при активном движении при жевании, глотании и разговоре.

Важно различать действие DAO, которое тянет угол рта вниз (рис. 3a) (вертикальное притяжение), и действие LP, которое тянет угол рта назад и вниз (наклон назад ) (Рис. 3а). Их действие дополняется сокращением мышцы нижней губы (m. Depressor labii inferioris «DLI»). Моторная иннервация DAO происходит от маргинальной ветви нижнечелюстного нерва marginalis mandibulae nervus (M. M.N.), которая проходит в области кукольной складки (рис. 2).

ПРИЗНАКИ МОЛОДОГО РТА, КОТОРЫЕ ХИРУРГ УЧИТЫВАЕТ ПРИ ОМОЛОЖЕНИИ ГУБ

  • Верхние зубы слегка обнажены.
  • Нижние зубы полностью закрыты нижней губой.
  • Углы рта слегка приподняты.
  • Кожа верхней и нижней губ гладкая, без вертикальных морщин.
  • Рот довольно полон.
  • Выступающий белый валик для губ — это тонкая полоска светлой кожи, которая окружает внешнюю часть красной границы губ или контура губ.
  • Четкая столбчатая борозда — это два вертикальных гребня над верхней губой.
  • Форма краев губ с художественно подчеркнутыми анатомическими изгибами.

При гармоничной улыбке верхние зубы обнажены на 2/3. Нижняя губа лишь слегка приоткрывает нижние зубы.

ПРИЗНАКИ СТАРЕЮЩЕГО РТА

  • Верхняя губа непропорционально длинная и полностью закрывает верхние резцы, а скула загибается внутрь, оптически уменьшая нижнюю губу.
  • Нижние зубы обнажаются (рис. 5, б) при раскрытии губ.
  • Постепенное опускание уголков рта под действием одноименной мышцы (ДАО) и образование бороздок в уголках рта (морщинки марионетки).
  • Вокруг рта видна тонкая сеть вертикальных линий и морщин («сотовые линии»).
  • Губы теряют объем и становятся тонкими.
  • Четкий контур или так называемый белый валик.
  • Фильтрум удлиняется и уплощается.

Все эти симптомы связаны с потерейэластичность и истончение кожи, исчезновение подкожно-жировой клетчатки, снижение эластичности волокон круговых мышц рта и мышцы, выходящей из углов рта, частичная резорбция костей лицевого черепа, альвеолярные отростки верхней челюсти, неправильный прикус, вызванный потерей зубов

Исходя из вышеперечисленных симптомов, и определите принципы омоложения губ.

  • Необходимо максимально приподнять рот (подтяжка рта), чтобы закрыть нижние резцы (подтяжка средней зоны лица, воздействие на подбородочную мышцу — ментопексия, резекция мышцы нижней губы, резекция DAO, подтяжка слизистой оболочки).
  • Разглаживание провисающих морщин и выравнивание тона кожи
  • вокруг рта (мезотерапия, биоревитализация, химический пилинг, лазерная шлифовка, инъекции ботулотоксина, контур губ или липофилинг).
  • Подчеркивание художественного контура губ — белые губы (с помощью гелей на основе гиалуроновой кислоты, липофилинг контура губ, лифтинг нитями — коллагеновые нити GORE-TEX или AlloDerm, установка силиконовых имплантатов для губ Permalip и др.)
  • Восстанавливает утраченный объем и упругость губ после старения (важно не переборщить). Следует следить за тем, чтобы не изменить динамику губ, сохраняя при этом индивидуальность каждой улыбки. В области улыбки не должно быть искажений (например, использование наполнителей или жира в больших количествах). Сбалансируйте соотношение объемов верхней и нижней губ в соотношении 1: 1,6.

Избегайте внешних надрезов на губах, так как впоследствии могут появиться шрамы, которые придадут губам неестественный вид.

ЛИФТИНГ РТА (STOMOPEXY)

Теперь рассмотрим подробнее каждый из этих элементов.

Самый известный автор методик омоложения губ и полости рта — американский пластический хирург доктор В. Литтл. Он был первым, кто предложил подтяжку губ через небольшие разрезы на слизистой оболочке. Автор назвал эту процедуру «стомопексией». Термин «стомопексия» охватывает ряд подходов, выбор и степень которых зависят от тяжести возрастных изменений полости рта. Примечание. Рисунки 6-10 взяты из статей и презентаций доктора В. Литтла.

I — Глубокая медиальная подтяжка (SMAS-пластика) приподнимает уголки рта и сглаживает ротовую полость за счет укорачивания группы мышц, называемых модиолусом (рис. 6а). Однако при вертикальной ритидэктомии (поднятие только кожи средней зоны лица без SMAS) углы рта приподняты лишь частично (рис. 6b). При любом варианте подтяжки лица подтяжка рта достигается косвенно.

II — Ментопексия: Др. W. Little приподнимает M. M. у основания нижней челюсти и одновременно приподнимает мягкую ткань специальной нитью через небольшой разрез на слизистой оболочке рта возле нижних резцов. (Рис. 7) После этой процедуры контур подбородка улучшается, он становится более округлым вместо характерного старческого и острого подбородка. Нижняя губа перемещена в более высокое положение, что позволяет прикрыть уже видимые с возрастом нижние зубы.

III — Резекция мышцы нижней губы (DLI-релиз): во время подтяжки подбородка подбородок можно вытянуть в обе стороны. Это освобождает мышцу, опускающую нижнюю губу (m. Depressor labii inferioris). (Рис.8) Этот маневр впервые был предложен французским пластическим хирургом Кристианом Маринетти в 1999 году.

IV — Возвышение слизистой оболочки рта: доктор Литтл обычно разрезает узкий треугольник слизистой оболочки рта выше и немного сбоку от угла рта. Пришиваем треугольник, слегка приподняв уголки рта (рис. 9). Небольшие рубцы, которые остаются после этой процедуры, находятся внутри ротовой полости на слизистой оболочке и могут быть обнаружены стоматологом только после тщательного осмотра. Все разрезы зашиваются тонкой рассасывающейся нитью.

V — Вспомогательный шов за полостью рта: проходит в виде петли в подкожном слое и прикрепляется к глубоким плотным тканям у основания ноздри на соответствующей стороне рта. Включаяавторы предложили целый комплекс новых косметических и хирургических процедур, направленных на предотвращение и коррекцию возрастных изменений лица. Французские хирурги впервые предложили определенный алгоритм лечения в зависимости от возраста и состояния лица пациента. Согласно концепции старения, этот алгоритм разделен на несколько этапов, каждому из которых соответствует определенный комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на омоложение.

КАК ПРОВОДИТСЯ ОПЕРАЦИЯ РЕЗЕКЦИЯ DAO

(Полная концепция Клода ЛеЛуарна и соавторов доступна любознательным читателям на сайтах авторов.)

По мнению авторов статьи, теория старения, а значит, и принцип омоложения лица «Face Recurve», является наиболее подходящей для омоложения губ и области вокруг губ. Судите сами.

Claude LeLouarn и Jacqees Buis предлагают разделить «старение лица» на несколько этапов в зависимости от возраста и по этому «разделению» проводить профилактические и лечебные мероприятия для омоложения.

А. Профилактический этап омоложения лица — «Токсин возвратный». В возрасте 20-25 лет введение ботулотоксина предотвращает постепенное нарастание мышечного напряжения в состоянии покоя и отсрочивает появление признаков старения. Точно подобранные дозы ботулотоксина вводятся в мышцу DAO. Инъекцию следует делать как можно ближе к двигательному нерву этой мышцы. Если инъекция делается на 5 мм дальше от проекции нерва, эффективность снижается на 50% (рис. 32 а, б).

УЛУЧШЕНИЕ РЕЛЬЕФА И СТРУКТУРЫ КОЖИ ВОКРУГ РТА

Б. Стадия I старения — рецидив ботулинического токсина-наполнителя.

  • Технология «Рекурсивный ботулинический токсин-наполнитель» предлагается в возрасте от 30 до 35 лет. Инъекция ботулотоксина, влияющего как на напряжение мышц в состоянии покоя, так и на силу сокращения, дополняется введением филлера гиалуроновой кислоты в места, где начинает формироваться обвисшая кожа. Наполнитель вводится глубоко под мышцу, чтобы восстановить ее первоначальную выпуклость. Опыт показал, что эффект блокады DAO часто компенсируется сокращением LP. Следовательно, необходимо вводить ботулин также в волокна LP. (См. Рисунок 34).
  • В. II стадия старения.
  • Изгиб лица. Пациентам 40-45 лет показано хирургическое удаление ДАО и латеральных отделов подкожной мышцы шеи (латеральная платизма — «ЛП»). (рис. 36 а). Процедура проводится под местной анестезией. Углубление после резекции ДАО и морщины марионетки обязательно заполняются липофилингом. (Рисунок 36 б).

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ОБЪЕМА ГУБ

В статье использованы материалы из публикации и презентации Dr. W. Little, Claude LeLouarn, а также диаграммы и фотографии из его собственного архива.

В статье использованы материалы из публикаций и презентаций доктора W. Little, Claude LeLouarn, а также оригинальные схемы и фотографии из его собственного архива.

Кажется, сколько усилий нужно для достижения одной цели: омоложения губ. К счастью, каждый из описанных выше методов прост и выполняется быстро, а все порезы и шрамы остаются незаметными. И достаточно одного момента, чтобы оказалось, насколько лучше, помолодевшие губы и область губ исчезают глубокие и мелкие морщинки, губы возвращаются к былой полноте и очарованию. А главное — все эти изменения будут выглядеть абсолютно естественно. Следует помнить, что все вышеперечисленные методы омоложения рта и области рта можно использовать для украшения лица — для улучшения формы, объема и объема рта и вокруг рта в любом возрасте.

Оцените статью
Все для красоты
Добавить комментарий