Ретиноиды наружные

Акне возникает в результате закупорки и / или воспаления так называемого пилосно-корневые комплексы (состоящие из волосяных фолликулов и сальных желез).

Почему тысячи женщин выбирают крем AntiAge?
9 часов назад
Капсулы для Похудения. На основе кетогенной диеты.
8 часов назад

Формы акне

В зависимости от типа морфологических элементов, их количества, расположения (лицо, туловище, волосистая часть головы), наличия рубцов (постуральных) и кист различают следующие формы угревой сыпи:

  • Комедональные — представлены открытыми и закрытыми комедонами;
  • макулопапулезные — воспалительные изменения (папулы и пустулы) возникают на фоне комедонов;
  • узловатая — на фоне черных точек, папул, гнойничков появляются узелки, кисты и / или рубцы
  • конглобатные — большие узелки образуются из нескольких сообщающихся кист, они сопровождаются высоким риском рубцевания.

Причины возникновения акне

Ведущую роль в патогенезе играют:

  • гиперкератинизация волосяного фолликула (проток забивается избыточными отслоившимися клетками кожи);
  • Микробная колонизация Cutibacterium (Propionobacteria) acne vulgaris (нормальная микрофлора кожи человека);
  • Избыточное производство кожного сала (кожного сала);
  • комплекс воспалительных механизмов.

Нейроэндокринные (гормональные) факторы и генетическая предрасположенность также играют роль в развитии акне.

Симптомы

Черные точки, папулы, пустулы, пятнисто-папулезные узелки (кисты) образуются на коже лица, ушных раковин, волосистой части головы, спины и груди.

Тяжелые угри приводят к образованию вульгарных угрей (пятен, шрамов).

Стадии протекания

Есть легкие, средние и тяжелые угри.

Лечение акне

Лечение прыщей зависит от степени тяжести заболевания:

  • При легкой форме акне терапия первой линии заключается в назначении препаратов местного действия: перекиси бензоила, ретиноидов, антибиотиков, азелаиновой кислоты.
  • Акне средней степени тяжести требует использования комбинированных препаратов местного действия и системных антибиотиков.

    Альтернативной терапией может быть использование системных ретиноидов.

  • При тяжелых формах акне в дополнение к комбинированным препаратам местного действия используются антибиотики и системные ретиноиды.

Альтернативными методами лечения женщин с акне средней и тяжелой степени являются оральные контрацептивы (есть ограничения), антиандрогены и спиронолактон.

Как спастись от морщин? Эффективный метод борьбы со старением найден...
7 часов назад
Грибок ногтей? Попробуйте это, если вы страдаете грибком ног...
10 часов назад

Системные кортикостероиды используются у пациентов с тяжелыми воспалительными акне.

Косметические способы коррекции прыщей включают:

  • Химический пилинг — полезен при угревой сыпи; не рекомендуется пациентам, получающим системные ретиноиды, и пациентам с фототипом кожи 3-4;
  • Световая терапия (фототерапия) — может использоваться, но не в качестве терапии первой линии;
  • внутрикожное введение кортикостероидов в область кист и рубцов — для быстрого рассасывания и уменьшения послеоперационного апноэ;
  • криотерапия, лазерная шлифовка и введение препаратов гиалуроновой кислоты — для уменьшения послеоперационных изменений.

Преимущества различных методик лечения

Наружная терапия. Лекарства для местного применения (перекись бензоила, ретиноиды) помогают контролировать прыщи легкой и средней степени тяжести.

Местные антибиотики позволяют быстро уменьшить воспаление и избежать вульгарных угрей.

Лекарства для местного применения не оказывают системного воздействия на организм, но не все из них могут использоваться беременными и кормящими женщинами (отсутствие соответствующих исследований безопасности).

Во избежание побочных эффектов врач должен прописать вам лекарства для местного применения (особенно ретиноиды).

Системное лечение. Оральные контрацептивы, антиандрогены, спиронолактон. Только для женщин. Лекарства помогают снизить активность сальной железы и уменьшить ее воспаление. Антиандрогены при длительном курсе (6-12 месяцев) терапии позволяют добиться стойкого эффекта.

Системные антибиотики обеспечивают быстрый эффект, выражающийся в исчезновении воспалительных элементов, и предотвращают развитие новых угрей.

Системные ретиноиды используются более 30 лет и одобрены FDA для лечения тяжелых угрей. Изотретиноин (ретиноид, используемый в системной терапии) улучшает течение акне за счетуменьшение секреции кожного сала, подавление роста бактерий Cutibacterium acne и уменьшение образования черных точек. По данным Американской академии дерматологии, соблюдение режима лечения и дозирования эффективно на 80-90%. Изотретиноин также уменьшает симптомы депрессии у пациентов. Препарат следует принимать длительно, лечение сопровождается побочными эффектами (чаще всего — сухость губ, слизистых оболочек глаз и носа). Пациентам с тяжелой формой акне требуется коррекция дозы изотретиноина. Пациентам с акне средней степени тяжести может быть рекомендован режим низких доз для уменьшения побочных эффектов и обеспечения комфорта на протяжении всего лечения. Лечение изотретиноином требует наблюдения

Беспокоят суставы? Выход есть! Не растягивайте лечение на года.
10 часов назад
Легко и быстро теряем до 17 килограммов
8 часов назад

Читайте также